Меланома кожи у детей: краткая информация, диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям), актуальность 01.12.2017 - 31.12.2018. (40 вопросов)

Меланома кожи у детей: краткая информация, диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям), актуальность 01.12.2017 - 31.12.2018. (40 вопросов)

3 ЗЕТ

1) Какие морфологические изменения характерны для I уровня меланомы кожи по Кларку?
- все опухолевые клетки находятся в эпидермисе, до базальной мембраны

2) Что представляет собой беспигментная меланома?
- пятно или узел телесного или розового цвета

3) Что такое дерматоскопия?
- это неинвазивный метод диагностики кожной патологии при помощи простой лупы (или дерматоскопа)

4) К какому уровню убедительности рекомендаций относится проведение дерматоскопии?
- D

5) Что представляет собой десмопластическая меланома?
- очень редкая форма меланомы с преобладанием стромы, напоминающая непигментированный шрам или рубец

6) Сколько фототипов кожи выделяют по Фитцпатрику?
- шесть типов

7) Какие морфологические изменения характерны для V уровня меланомы кожи по Кларку?
- опухоль прорастает в жировую клетчатку

8) Что представляет собой поверхностно распространяющаяся меланома кожи?
- пятно, характеризующееся неинвазивным горизонтальным ростом в пределах эпидермиса, которое со временем переходит в стадию вертикального роста и начинает метастазировать

9) Какая форма меланомы кожи развивается внутриутробно?
- врожденная

10) Что представляет собой лентиго-меланома?
- ассиметричное пятно большого диаметра, которое развивается на фоне лентиго и часто располагается на открытых участках кожи (лице, шее, тыльных поверхностях конечностей)

11) Когда возникает инфантильная меланома?
- с момента рождения до однолетнего возраста

12) Что представляет собой акрально-лентигозная меланома кожи?
- ассиметричное пятно большого диаметра, которое развивается на фоне лентиго и располагается на коже кистей, стоп, в области околоногтевых валиков

13) Что представляет собой узловая меланома кожи?
- темную бляшку или узел, часто покрытый коркой и легко кровоточащий, характеризующийся вертикальным ростом в толщу кожи с момента формирования, что приводит к быстрой генерализации опухолевого процесса

14) Какие морфологические изменения характерны для IV уровня меланомы кожи по Кларку?
- опухолевые клетки обнаруживаются в сетчатом слое дермы

15) От чего зависит деление опухоли на стадии по Бреслоу?
- от толщины опухоли (глубины инвазии)

16) Какой фототип кожи по Фитцпатрику всегда быстро загорает, никогда не обгорает и загар держится долго?
- средиземноморский

17) Какое исследование используется для диагностики метастатического поражения лимфатических узлов?
- радиоизотопное исследование с цитратом галлия

18) Какое исследование используется для диагностики метастатического поражения костной системы?
- радиоизотопное исследование с технецием

19) Назовите внекожные формы меланомы?
- меланома мозговых оболочек
- увеальная меланома

20) Назовите основные факторы риска для развития меланомы кожи
- семейный анамнез меланомы
- избыточное воздействие ультрафиолетового излучения
- наличие невуса

21) При каких фототипах кожи по Фитцпатрику наблюдается наибольшее количество пигментных невусов на коже?
- I
- II

22) Назовите морфологические характеристики малигнизации невуса
- рост меланоцитов с проникновением в эпидермис
- лимфоцитарная инфильтрация окружности пигментного очага

23) К чему может привести избыточная инсоляция?
- к развитию специфической иммуносупрессии
- повреждению кератиноцитов
- повреждению меланоцитов

24) Назовите физические факторы риска развития меланомы кожи?
- хроническая травматизация кожи
- ионизирующая радиация
- ультрафиолетовое излучение солнца

25) От каких факторов зависит прогноз при заболевании меланомой кожи?
- от характера поражения лимфатических узлов
- от толщины инвазии

26) Какие органы чаще поражаются метастазами меланомы кожи?
- легкие
- кости
- головной мозг
- печень

27) Какие формы меланомы кожи выделяют по степени распространенности?
- местнораспространенную форму
- диссеминированную форму
- локальную форму

28) Где, помимо кожи, также может образовываться меланома?
- в сетчатке глаза
- в желудочно-кишечном тракте
- в надпочечниках

29) Какие типы меланомы кожи выделяют по клеточному составу?
- мелкоклеточную
- смешанную
- веретеноклеточную
- эпителиоидную

30) Что относится к ранним клиническим симптомам меланомы кожи?
- кровоточивость
- изъязвление поверхности опухоли
- покалывание, жжение, возвышение над поверхностью кожи
- появление венчика воспаления вокруг опухоли

31) Какие органы чаще всего поражаются при врожденной меланоме?
- кожа
- печень

32) Что относится к поздним клиническим симптомам меланомы кожи?
- выраженные симптомы интоксикации
- увеличение регионарных лимфатических узлов
- появление сателлитов

33) Назовите основные морфологические типы меланомы кожи, которые выделяют на основе клинико-морфологической классификации?
- узловая меланома
- меланома типа злокачественного лентиго
- акрально–лентигинозная меланома
- поверхностно распространяющаяся меланома

34) В какой стране зарегистрирована самая высокая заболеваемость меланомой кожи у детей?
- в Австралии

35) Через какое время обычно метастазирует меланома кожи?
- в течение первого года

36) Какой фототип кожи по Фитцпатрику всегда обгорает?
- кельтский

37) Какой фототип кожи по Фитцпатрику никогда не обгорает?
- азиатский

38) Каким становится цвет невуса при его озлокачествлении?
- черным

39) К какому уровню убедительности рекомендаций относится проведение МРТ органов брюшной полости и головного мозга с в/в контрастированием?
- D

40) Какое исследование рекомендуется провести пациенту с меланомой кожи и жалобами на судороги, потери сознания, нарастающие по характеру головные боли?
- цитологическое исследование ликвора