Заболевания скелетно-мышечной системы – Модуль из системы sovetnmo.ru. (10 задач)

Заболевания скелетно-мышечной системы – Модуль из системы sovetnmo.ru. (10 задач)

1 ЗЕТ

Задача 1
Мужчина, 34 лет, пришел на прием к травматологу-ортопеду с направительным диагнозом "миофиброз правого предплечья". Пациент работает 12 лет сварщиком, физическая нагрузка приходится преимущественно на правую руку.
С чем необходимо дифференцировать миофиброз правого предплечья?
Правильный ответ: С артрозо-артритом лучезапястного сустава, с невропатией лучевого нерва

Задача 2
Женщина, 46 лет, обратилась к травматологу-ортопеду с направительным диагнозом "миофиброз дельтовидной мышцы". Пациентка - маляр, ее работа связана с длительным пребыванием руки в вынужденном положении.
С чем необходимо дифференцировать миофиброз дельтовидной мышцы?
Правильный ответ: С синдромом вращающейся манжеты плеча, с патологией акромиально-ключичного сустава

Задача 3
Пациентка, 51 года, обратилась к травматологу-ортопеду с направительным диагнозом "миофиброз трапециевидных мышц". Работает облицовщицей более 15 лет (нагрузка на мышцы плечевого пояса). После объективного обследования и проведения специальных методов исследования диагноз был подтвержден.
Что из немедикаментозного лечения целесообразно назначить пациентке?
Правильный ответ: Верно все вышеперечисленное

Задача 4
Пациентка, 35 лет, врач-стоматолог, обратилась к травматологу-ортопеду с жалобами на боль в области ладонной поверхности правого лучезапястного сустава. В дебюте заболевания боль носила локальный характер и возникала лишь при отведении I пальца кисти при работе, в дальнейшем постепенно приобрела постоянный и диффузный характер с иррадиацией по всей руке. При осмотре отмечаются припухлость и болезненность области шиловидного отростка лучевой кости, ограничение активных и пассивных движений кисти в стороны.
Каков предварительный диагноз в данном случае?
Правильный ответ: Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости

Задача 5
Мужчина направлен на консультацию к врачу-профпатологу с диагнозом "поражение левого плеча, связанное с физическим функциональным перенапряжением". Пациент работает около 13 лет слесарем механосборочных работ (выполнение работ сопряжено с вращательными движениями большой амплитуды в левом плечевом суставе).
Что следует отнести к характерным клиническим проявлениям данного заболевания?
Правильный ответ: В начале боль в области плечевого сустава носит эпизодический характер и усиливается при незначительной физической нагрузке

Задача 6
Мужчина обратился к травматологу-ортопеду с направительным диагнозом "поражения правого плеча, связанные с физическим функциональным перенапряжением". Пациент работает монтажником 15 лет (работа связана с длительным удержанием правой руки выше уровня плечевого пояса).
Что относится к характерным признакам, обнаруживаемым при физикальном обследовании пациента с указанной патологией?
Правильный ответ: Гипотрофия тканей, окружающих плечевой сустав. Значительное ограничение движений, особенно при отведении плеча и внутренней ротации

Задача 7
Мужчина обратился к травматологу-ортопеду с направительным диагнозом "поражение правого плеча, связанное с физическим функциональным перенапряжением". Пациент работает штукатуром 12 лет, его работа сопряжена с физическими нагрузками на плечевой пояс и верхние конечности, длительным нахождением рук, преимущественно правой, в вынужденном положении.
Что из инструментальных методов исследования показано для подтверждения диагноза в данном случае?
Правильный ответ: Ультразвуковое исследование и артроскопия плечевых суставов

Задача 8
На приеме у врача-невролога 37-летняя пациентка с направительным диагнозом "профессиональная дискинезия правой руки". Профессия пациентки - концертмейстер. Больная жалуется на возникновение во время игры на фортепиано быстро наступающей резкой слабости в мышцах правой руки, что делает невозможным дальнейшее выполнение работы. В неврологическом статусе: снижение тонуса мышц правой руки.
Какая форма заболевания у пациентки?
Правильный ответ: Паралитическая форма

Задача 9
На приеме у врача-невролога 45-летняя пациентка с направительным диагнозом "профессиональная дискинезия, паралитическая форма".
Что из инструментальных методов исследования показано для уточнения данного диагноза?
Правильный ответ: Верно все вышеперечисленное

Задача 10
Пациентке, 45 лет, установлен диагноз "профессиональная дискинезия правой руки, дрожательная форма".
Выберите правильный ответ из нижеприведенных вариантов.
Правильный ответ: Профессиональная дискинезия - это нарушение функции двигательного анализатора по обеспечению координации строго дифференцированных движений, лежащих в основе профессиональной деятельности