Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита: диагностика, дифференциальная диагностика и лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям), актуально 01.06.2017 - 31.12.2018 – Модуль из системы edu.rosminzdrav.ru. (30 вопр

1) Наиболее предпочтительный препарат из группы наркотических анальгетиков для купирования интенсивных болей при хроническом панкреатите
- трамадол

2) Каким образом следует принимать ненаркотические анальгетики для купирования болевого синдрома?
- принимать за 30 минут до приема пищи

3) В чем заключается начальный этап терапии болевого синдрома при хроническом панкреатите?
- назначение диеты с низким содержанием жира

4) Укажите наиболее эффективную стратегию стентирования поджелудочной железы
- поэтапная установка стентов увеличивающегося диаметра


5) Недостаток какого витамина проявляется при тиаминовой недостаточности?
- витамин B1

6) Укажите метод выбора лучевой диагностики для определения локализации и топографии конкрементов поджелудочной железы:
- компьютерная томография

7) Укажите главный протоковый признак хронического панкреатита по эндоскопическому ультразвуковому исследованию
- конкременты в главном протоке предстательной железы

8) Недостаток какого витамина проявляется при рибофлавиновой недостаточности?
- витамин B2

9) Группа препаратов, рекомендованная при низкой эффективности заместительной ферментной терапии
- ингибиторы протонной помпы

10) Основным неинвазивным методом идентификации начальных морфологических изменений системы протоков предстательной железе является
- динамическая магнитно-резонансная панкреатохолангиография с секретиновым тестом

11) Какой показатель сыворотки крови характерен для аутоиммунного хронического панкреатита?
- повышение уровня IgG

12) Рекомендуемые дозы ферментных препаратов на основной прием пищи составляют
- 25 – 40 тысяч единиц липазы

13) Макроамилаземия - это
- образование амилазой в крови крупных комплексов с белками плазмы, которые не фильтруются почками

14) Гиперамилаземия - это
- повышение уровня амилазы в крови

15) Тактикой лечения при обструкции общего желчного протока и стойкой желтухе при хроническом панкреатите является
- гепатикоеюностомия

16) Для каких целей используется динамическая магнитно-резонансная панкреатохолангиография с секретиновым тестом?
- определение начальных морфологических изменений жидкостных стриктур поджелудочной железы
- оценка внешнесекреторного резерва поджелудочной железы
- определение начальных морфологических изменений системы протоков поджелудочной железы

17) Осложнения хронического панкреатита, требующие хирургического вмешательства:
- обструкция общего желчного протока
- геморрагические осложнения
- непроходимость 12-перстной кишки

18) Каким образом необходимо купировать стеаторею?
- ферментная заместительная терапия в адекватной дозе
- диета, содержащая менее 40-60 г жира в сутки

19) Процедуры, необходимые для улучшения дренажа главного панкреатического протока:
- сфинктеротомия
- литоэкстракция
- дилатация стриктур
- установка стента

20) Перечислите правила назначения наркотических анальгетиков у пациентов при хроническом панкреатите со стойкой болью в животе:
- начинать прием с препаратов с наименьшей активностью
- назначать средства по требованию при сильных болях
- сочетание трициклических антидепрессантов и анальгетиков противопоказано

21) Перечислите, в каких случаях показана заместительная ферментная терапия:
- потеря в весе
- выраженная стеаторея
- диарея

22) Заместительная терапия панкреатическими ферментами при хроническом панкреатите
- улучшает качество жизни
- улучшает всасывание жиров
- предотвращает развитие остеопороза, обусловленного мальабсорбцией витамина D
- нормализует уровень жирорастворимых витаминов

23) Перечислите положительные эффекты при отказе больных хроническим панкреатитом от курения и алкоголя:
- лучший ответ на терапию по устранению боли
- уменьшение выраженности симптомов и купирование боли
- снижение частоты серьезных осложнений и смертности

24) Укажите наиболее эффективные формы лекарственных средств для заместительной ферментной терапии:
- микротаблетки
- минимикросферы

25) Основные принципы терапии недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы:
- заместительная витаминотерапия в случае выявления недостаточности витаминов
- дробный прием пищи - небольшими порциями 5-10 раз в сутки
- ферментная заместительная терапия в адекватной дозе

26) Какое значение антиоксидантов в терапии болевого синдрома при хроническом панкреатите?
- снижение потребности в анальгетиках
- значительное сокращение числа дней, когда пациенты испытывали боль
- используется в качестве дополнительной терапии

27) Возможные осложнения, возникающие при хроническом панкреатите
- стеаторея
- белково-энергетическая недостаточность
- нарушение обмена витаминов

28) Используются следующие лечебные тактики при подозрении на рак поджелудочной железы:
- тотальная резекция головки поджелудочной железы
- частичная резекция головки поджелудочной железы

29) Показаниями к эндоскопическому лечению являются
- холестаз, желтуха или холангит у пациентов с хроническим панкреатитом
- псевдокисты поджелудочной железы с наличием клинических проявлений
- стриктура главного панкреатического протока

30) Какие виды витаминной недостаточности могут развиться у пациентов с хроническим панкреатитом, злоупотребляющих алкоголем?
- рибофлавиновая недостаточность (витамин В2)
- пиридоксиновая недостаточность (витамин B6)
- тиаминовая недостаточность (витамин B1)