Организация здравоохранения и общественное здоровье <br>Хронический гастрит и гастродуоденит у детей - Модуль из системы sovetnmo.ru. (8 задач)

Организация здравоохранения и общественное здоровье <br>Хронический гастрит и гастродуоденит у детей - Модуль из системы sovetnmo.ru. (8 задач)

1 ЗЕТ

Задача 1
На прием к гастроэнтерологу мама привела девочку, 9 лет, в связи с интенсивными болями в эпигастрии, возникающими через 1-2 ч после приема пищи, раздражительностью, быстрой истощаемостью при психических и физических нагрузках. Иногда возникает изжога. Со слов матери, боли после приема пищи не связаны с каким-либо определенным видом пищи и не имеют сезонной периодичности.
Каково наиболее вероятное состояние секреции соляной кислоты у данной пациентки, и обострение какого типа хронического гастрита наиболее часто протекает с такими жалобами?
Правильный ответ: Повышенная (или нормальная) секреция соляной кислоты (чаще при гастрите типа В)

Задача 2
У гастроэнтеролога на приеме мальчик, 12 лет, с диагнозом хронического гастрита типа А, со сниженной секрецией соляной кислоты.
Какие особенности болевого синдрома будут характерны для обострения заболевания у данного пациента?
Правильный ответ: Боли в эпигастрии носят тупой, разлитой характер, болевой синдром сопровождается синдромом диспепсии, который преобладает над болевым

Задача 3
На приеме у врача мальчик, 15 лет, с жалобами на интенсивные боли в верхней части живота, возникающие через 1,5-2 ч после приема пищи, тошноту, неприятный запах изо рта. Данные жалобы беспокоят практически постоянно, отсутствуют связь с нарушением диеты и сезонный характер обострений. При объективном обследовании обращает внимание умеренная болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной зоне, по другим органам и системам без значимых особенностей. Врач назначил проведение эзофагогастродуоденоскопии.
Какие из перечисленных ниже эндоскопических признаков с высокой долей вероятности можно выявить у данного пациента?
Правильный ответ: Все перечисленное

Задача 4
У мальчика, 12 лет, обострение хронического гастрита (тип В, повышенная секреция соляной кислоты) с выраженным болевым синдромом.
Какие диетические рекомендации должен дать врач?
Правильный ответ: Стол № 1, затем - стол № 5

Задача 5
У девочки, 10 лет, выявлен хронический эрозивный гастрит типа В, по данным дыхательного уреазного теста выявлен H. pylori.
Какое утверждение о проведении эрадикационной терапии у данной пациентки верно?
Правильный ответ: Эрадикационную терапию следует начать после подтверждения инфекции H. pylory еще одним неинвазивным методом

Задача 6
На приеме у врача мальчик, 9 лет, с хроническим рефлюкс-гастритом, с жалобами на отрыжку воздухом, ощущение горечи во рту, снижение аппетита. Врач рекомендует прием домперидона.
Каким образом следует принимать данный препарат?
Правильный ответ: Внутрь за 15-20 мин до еды по 10 мг 3-4 раза в сутки и дополнительно перед сном

Задача 7
На приеме у педиатра девочка, 8 лет, с диагнозом хронического гастрита. Пролечена в связи с сезонным обострением заболевания.
Осмотры каких специалистов и с какой периодичностью должен проходить этот ребенок в рамках диспансерного наблюдения (III группа)?
Правильный ответ: Педиатр - 1 раз в квартал в течение первого года после обострения, затем 1 раз в 6 мес в течение 1 года, в последующие годы - 1 раз в год, отоларинголог и стоматолог 2 раза в год, гастроэнтеролог - не реже 1-2 раз в год в течение года после обострения, затем 1-2 раза в год

Задача 8
У девочки, 12 лет, хронический гастродуоденит, H.pylori -ассоциированный, 3 мес назад пролечена по поводу очередного обострения. На плановом приеме у педиатра мама девочки интересуется, через какое время диспансерное наблюдение можно прекратить.
Что следует ответить?
Правильный ответ: Пациента снимают с учета, если нет обострения болевого синдрома 3 года