Заболевания, вызванные интоксикацией органическими растворителями – Модуль из системы sovetnmo.ru. 7 задач.

Заболевания, вызванные интоксикацией органическими растворителями – Модуль из системы sovetnmo.ru. 7 задач.

1 ЗЕТ

Задача 1
Женщина 37 лет, обратилась к врачу с жалобами на головокружение, сонливость, головные боли, тошноту и рвоту, которые беспокоят ее в течение недели. Жалоб на повышение температуры и диарею не предъявляет. Пациентка недавно устроилась работать на завод по производству красителей и работает с хлороформом. По словам пациентки, она не всегда надевает респиратор, так как чувствует себя в нем некомфортно.
Какими физико-химическими свойствами обладает хлороформ?

Правильный ответ: Высокий коэффициент растворимости паров в воде

Задача 2
В приемное отделение городской больницы поступили пять человек с интоксикацией неустановленным органическим растворителем вследствие аварии на заводе по производству красителей. Три пациента предъявляют жалобы на спутанность сознания, сонливость, головные боли и тошноту, два пациента - без сознания. У всех пострадавших отмечаются снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления (АД) и частоты дыхательных движений (ЧДД).
Какое свойство отравляющего вещества наиболее важно для оказания наркотического эффекта?

Правильный ответ: Растворимость в жирах

Задача 3
Женщина 24 лет, пришла на плановое обследование к врачу в связи с устройством на новую работу на завод по производству лаков. Жалоб не предъявляет. Объективное и лабораторное обследование - без особенностей. По словам пациентки, на новой работе она будет контактировать с ароматическими углеводородами, и она интересуется возможными последствиями.
Какой направленностью действия обладают органические углеводороды?

Правильный ответ: Гематотропной

Задача 4
Женщина 42 лет, обратилась к врачу с жалобами на повышенную утомляемость, головные боли и раздражительность, которые постепенно нарастают в течение последних 3-4 мес. Пациентка работает на заводе по производству химических красителей и регулярно контактирует с парами бензола. По словам пациентки, респираторы, которые им выдают на заводе, не обновлялись в течение нескольких лет.
Какие изменения лабораторных показателей можно обнаружить у данной пациентки?

Правильный ответ: Лейкопения, обусловленная нейтропенией

Задача 5
Женщина 22 лет обратилась к врачу с жалобами на слабость, повышенную утомляемость и головокружение, которые периодически беспокоят ее в течение последнего года. Профессиональный анамнез: в течение года пациентка работает на фабрике по производству лаков и контактирует с ароматическими углеводородами, до этого 4 года работала продавщицей на рынке. Питание регулярное, разнообразное, включает достаточное количество мяса, овощей, фруктов и круп. По словам пациентки, симптомы исчезли после 1-месячного отпуска полгода назад, но вскоре вернулись.
Лабораторные данные:
эритроциты 2,3?1012/л,
Hb 75 г/л,
MCV 90 фл (норма 80-100),
MCH 28 пг (норма 27-31),
Fe 14 мкмоль/л (норма 9-30).
Выберите наиболее вероятный диагноз:

Правильный ответ: Отравление органическими растворителями

Задача 6
Женщина 27 лет вызвала скорую помощь в связи с жалобами на тошноту, рвоту, головную боль и шум в ушах. Пациентка в течение трех лет работает на заводе по производству лакокрасочных материалов и ежедневно контактирует с бензолом и подобными ему растворителями. Сегодня утром она заметила трещину на своем респираторе, но не заменила его другим. В течение рабочего дня у нее стали нарастать описанные выше симптомы, которые к вечеру стали невыносимыми, и она решила вызвать скорую.
Какой из нижеперечисленных органических растворителей не является подобным бензолу по физико-химическим свойствам?

Правильный ответ: Метанол

Задача 7
Женщина 25 лет, пришла на плановое обследование к врачу в связи с устройством на новую работу на фабрику по производству лакокрасочных материалов. По словам пациентки, ей сообщили, что в процессе работы она будет регулярно контактировать с такими органическими растворителями, как бензол, толуол, тетралин и др. Пациентка интересуется необходимыми мерами профилактики интоксикации растворителями.
Какие профилактические мероприятия рекомендованы данной пациентке?

Правильный ответ: Все вышеперечисленное