Злокачественные опухоли толстой кишки. Ранний рак. Эндоскопическая диагностика – Модуль из системы sovetnmo.ru. (15 тестовых вопросов + 8 задач)

Злокачественные опухоли толстой кишки. Ранний рак. Эндоскопическая диагностика – Модуль из системы sovetnmo.ru. (15 тестовых вопросов + 8 задач)

1 ЗЕТ

ТЕСТ 1
По классификации C.E. Dukes случаи, при которых рост опухоли ограничен стенкой прямой кишки, относят:
- К стадии А

ТЕСТ 2
По классификации C.E. Dukes случаи, при которых рост опухоль распространяется на окружающие ткани, но метастазы в лимфатических узлах отсутствуют, относят:
- Стадии В

ТЕСТ 3
По классификации C.E. Dukes случаи, при которых опухоль имеет любую степень местного распространения, с наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах, относят:
- Стадии С

ТЕСТ 4
По классификации C.E. Dukes случаи, при которых имеются отдаленные метастазы, относят:
- Стадии D

ТЕСТ 5
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на схеме?
- pit pattern I

ТЕСТ 6
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на схеме?
- pit pattern II

ТЕСТ 7
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на схеме?
- pit pattern III L

ТЕСТ 8
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на схеме?
- pit pattern III s

ТЕСТ 9
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на схеме?
- pit pattern IV

ТЕСТ 10
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на схеме?
- pit pattern V

ТЕСТ 11
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на эндофото?
- pit pattern I

ТЕСТ 12
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на эндофото?
- pit pattern II

ТЕСТ 13
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на эндофото?
- pit pattern III s

ТЕСТ 14
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на эндофото?
- pit pattern III L

ТЕСТ 15
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на эндофото?
- pit pattern IV

ТЕСТ 16
К какому типу pit pattern относят поверхность полипа, изображенного на эндофото?
- pit pattern V

ЗАДАЧА 1
Больной поступил в клинику хирургии с жалобами на периодические кишечные кровотечения. Больным себя считает в течение последних 6 мес. Ранее не обследовался. При поступлении в больницу в общем анализе крови отмечено снижение уровня гемоглобина. Больному назначена колоноскопия, при которой выявлена опухоль поперечной ободочной кишки. Гистологически - аденокарцинома высокой степени дифференцировки. Посмотрите видеоролик.
Какова тактика лечения пациента?

Правильный ответ: Хирургическое лечение образования

ЗАДАЧА 2
Больной поступил в клинику гастроэнтерологии с жалобами на периодические кровотечения и запор. Ранее не обследовался. При колоноскопии в прямой кишке выявлено разрастание ткани, практически перекрывающее просвет кишки. Гистологически - низкодифференцированная аденокарцинома. При ультразвуковом исследовании - определяются метастазы в печень.
Какой стадии рака по Dukes соответствует данная клиническая ситуация?

Правильный ответ: Стадии D

ЗАДАЧА 3
Больной поступил в клинику гастроэнтерологии с жалобами на запор. При колоноскопии в восходящей ободочной кишке выявлена опухоль, практически перекрывающая просвет кишки. Гистологически - умеренно дифференцированная аденокарцинома. При ультразвуковом исследовании - отдаленных метастазов нет, однако есть подозрение на метастазы в парагастральные лимфатические узлы. Посмотрите ролик.
Dukes соответствует данная клиническая ситуация?

Правильный ответ: Стадии В

ЗАДАЧА 4
Больной поступил в клинику хирургии с жалобами на периодически появляющийся темный стул. При колоноскопии в верхней трети восходящей ободочной кишки выявлена эндофитная опухоль с выраженной контактной кровоточивостью. Гистологически - высокодифференцированная аденокарцинома. При ультразвуковом исследовании - отдаленных метастазов нет, метастазов в парагастральные лимфатические узлы нет. Посмотрите ролик.
Какой стадии рака по Dukes соответствует данная клиническая ситуация?

Правильный ответ: Стадии В

ЗАДАЧА 5
Больная поступила в клинику гастроэнтерологии с жалобами на периодически появляющиеся прожилки крови при акте дефекации. При колоноскопии в ампуле прямой кишки выявлено полиповидное образование на широком основании и разрастание ткани по складке кишки. Гистологически - высокодифференцированная аденокарцинома. При ультразвуковом исследовании - отдаленных метастазов и метастазов в регионарные лимфатические узлы нет. При ультразвуковом эндоскопическом исследовании опухоль не выходит за пределы подслизистого слоя. Посмотрите ролик.
Dukes соответствует данная клиническая ситуация?

Правильный ответ: Стадии А

ЗАДАЧА 6
Больная поступила в клинику хирургии с жалобами на периодические кишечные кровотечения. При колоноскопии выявлено разрастание ткани с изъязвлением, перекрывающее просвет кишки. Эндофото представлено ниже. При эндоскопическом ультразвуковом исследовании определяются увеличенные лимфатические узлы. При ультразвуковом исследовании печени - выявлены метастазы в печень.
Определите стадию процесса.

Правильный ответ: Стадии D

ЗАДАЧА 7
Больной поступил в клинику гастроэнтерологии по поводу обострения хронического панкреатита. В плановом порядке выполнена колоноскопия, при которой в сигмовидной кишке выявлен участок приподнятой слизистой оболочки с бугристой поверхностью, размером до 6 мм. При эндосонографии - процесс ограничен слизистой оболочкой. Гистологически - высокодифференцированная аденокарцинома. Установлен диагноз "ранний рак".
Определите тактику лечения пациента.

Правильный ответ: Эндоскопическое лечение - диссекция в подслизистом слое

ЗАДАЧА 8
Больной поступил в хирургическое отделение многопрофильной больницы с клинической картиной кишечной непроходимости. При колоноскопии в нисходящей ободочной кишке выявлена опухоль, полностью обтурирующая просвет. Гистологически - сквамозно-клеточная карцинома. При ультразвуковом исследовании - метастазы в печень. При рентгенографии органов грудной клетки - метастазы в легкие.
Определите стадию процесса по Duke.

Правильный ответ: Стадии D