Нарушение когнитивных функций – Модуль из системы sovetnmo.ru. (8 задач)

Нарушение когнитивных функций – Модуль из системы sovetnmo.ru. (8 задач)

1 ЗЕТ

Задача 1
Пациент - 73-летний мужчина, профессор, преподаватель вуза, работает в настоящее время. Год назад перенес тяжелую двустороннюю пневмонию, лечился стационарно. После выписки родственники стали замечать у него нарушения памяти: путал время и темы лекций для студентов, при выходе на улицу забывал зонтик, перчатки, ключи от дома, проездной билет. Стал забывать памятные семейные даты. Месяц назад ездил на научную конференцию в другой город, заблудился на вокзале, не мог найти свою гостиницу, потребовалась помощь коллег. MMSE = 22 балла.
Каков предположительный диагноз?
Правильный ответ: Деменция легкой степени выраженности

Задача 2
Пациентка, 62 лет, операционная медсестра, продолжает работать по специальности после выхода на пенсию. Проходит плановую диспансеризацию. Активно жалоб не предъявляет. При расспросе обнаруживаются легкая астенизация, повышение истощаемости, трудности переключения внимания. Пациентка высказывает жалобы на трудности усвоения новой информации. Рассказывает, что стала сильно уставать к концу рабочего дня, особенно если были длительные операции, с трудом осваивает новую компьютерную медицинскую систему, жалуется на то, что все время приходится обращаться за помощью к молодым коллегам. MMSE = 29 баллов.
Каков предположительный диагноз?
Правильный ответ: Легкое когнитивное расстройство

Задача 3
Пациентке 58 лет, она не работает, на пенсии. Предъявляет жалобы на ухудшение памяти и внимания, невозможность сосредоточиться, несобранность, нежелание что-либо делать. Ухудшение состояния происходило постепенно - в течение 6 мес, после смерти мужа. Стала забывчивой, медлительной, пассивной. ничем не интересуется, с трудом выполняет работу по дому, перестала за собой следить, безразлична к своему внешнему виду. Часто плачет, переживает смерть мужа и свое одиночество. MMSE = 24 балла.
Каков предположительный диагноз?
Правильный ответ: Депрессия

Задача 4
Пациентке, 92 лет, установлен диагноз "болезнь Альцгеймера" 6 лет назад. Последние годы она не справляется с элементарным самообслуживанием, требует постоянного постороннего ухода и присмотра. При осмотре: дезориентирована во времени, не узнает родственников, свою дочь, которая постоянно за ней ухаживает, называет "девочкой". Речь односложная, грамматически неправильная. Обращенную речь понимает не в полном объеме. Требует помощи в одевании, еде, выполнении гигиенических процедур.
Каков предположительный диагноз?
Правильный ответ: Тяжелая деменция

Задача 5
Причинами когнитивных нарушений могут быть:
Правильный ответ: Все вышеперечисленное

Задача 6
Какие группы лекарственных препаратов используются в терапии легких и умеренных когнитивных расстройств?
Правильный ответ: Вазоактивные и метаболические средства

Задача 7
Депротеинизированный гемодериват крови телят (Актовегин) показал клиническую эффективность в лечении когнитивных расстройств в случаях:
Правильный ответ: Всех вышеперечисленных видов патологии

Задача 8
К основным механизмам действия нейропротекторных препаратов не относится:
Правильный ответ: Усиление тормозного действия гамма-аминомасляной кислоты на головной мозг