Атриовентрикулярные блокады: диагностика, показания к электрокардиотерапии – Модуль из системы sovetnmo.ru. (12 вопросов)

Атриовентрикулярные блокады: диагностика, показания к электрокардиотерапии – Модуль из системы sovetnmo.ru. (12 вопросов)

1 ЗЕТ

Вопрос № 1
В каких случаях мы всегда сможем увидеть зубец Р синусового ритма на поверхностной электрокардиограмме?
Правильный ответ: При атриовентрикулярной блокаде III степени

Вопрос № 2
Когда по поверхностной электрокардиограмме/холтеровскому мониторированию нельзя заподозрить дистальный характер атриовентрикулярной блокады I степени?
Правильный ответ: При появлении атриовентрикулярной блокады I степени или II степени I типа в ночное время при замедлении частоты синусового ритма до 50 в минуту

Вопрос № 3
В каких случаях мы можем быть уверены, что перед нами истинная атриовентрикулярная блокада II степени типа II (Mobitz II)?
Правильный ответ: При внезапном выпадении после синусового зубца Р широкого комплекса QRS [QRS 120 мс и/или на фоне угла альфа (??-30], которому не предшествовало удлинение интервала PQ

Вопрос № 4
Когда может нарушаться регулярность замещающего ритма при атриовентрикулярной блокаде III степени?
Выберите неправильный ответ.
Правильный ответ: При атриовентрикулярной диссоциации

Вопрос № 5
Чем можно объяснить непроведенные (блокированные) предсердные экстрасистолы?
Комментарии к рис. 21.
На рисунке подписаны временные интервалы: сверху - продолжительность R-Р* предсердной экстрасистолы, снизу -продолжительность P*-Q этой экстрасистолы.
Выберите правильное заключение.
Правильный ответ: Попаданием предсердных экстрасистол в эффективный рефрактерный период желудочков

Вопрос № 6
Комментарии к рис. 22.
На рисунке необходимые для заключения электрокардиограммы интервалы подписаны.
Выберите правильное заключение.
Правильный ответ: Атипичная атриовентрикулярная блокада II степени типа I с длинной периодикой Самойлова-Венкебаха

Вопрос № 7
Какое из заключений по электрокардиограмме будет свидетельствовать о дистальном характере атриовентрикулярной блокады?
Правильный ответ: Синусовый ритм. Атриовентрикулярная блокада II степени I типа (2:1, 3:2)полная блокада правой ножки пучка Гиса и передне-верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса, интермиттирующая полная левой ножки пучка Гиса

Вопрос № 8
Какое заключение по электрокардиограмме будет правильным?
Комментарии к рис. 24.
На верхнем фрагменте показано отведение поверхностной электрокардиограммы, на нижнем - внутрипищеводная электрограмма, запись сделана несинхронно. Стрелками, обращенными вниз, на нижнем фрагменте обозначенызубцы Р.
Правильный ответ: Атриовентрикулярная блокада II степени (2:1)

Вопрос № 9
У пациента с текущим нижним инфарктом миокарда зарегистрированы стандартные отведения электрокардиограммы (см. рис. 25).
Правильный ответ: Атриовентрикулярная блокада II степени I типа (5:4)

Вопрос № 10
Пациент получает терапию, на фоне которой самочувствие улучшилось, но на электрокардиограмме появилась определенная динамика.
Комментарии к рисунку (электрокардиограмма из архива): отведения I,II,III и V1:
? А - фрагмент электрокардиограммы до лечения,
? Б - фрагмент электрокардиограммы на фоне терапии.
Выберите правильное заключение.
Правильный ответ: На фоне лечения возникла атриовентрикулярная блокада I степени (по-видимому, связанная с приемом сердечных гликозидов)

Вопрос № 11
У пациентки 75 лет (диагноз: синдром слабости синоатриального узла) вскоре после имплантации электрокардиостимулятора возобновилось головокружение.
Комментарии к рис. 27.
Фрагмент холтеровского мониторирования
Выберите правильное заключение.
Правильный ответ: Однокамерный электрокардиостимулятор в режиме AAI. Атриовентрикулярная блокада II степени I типа (4:3)

Вопрос № 12
Комментарии к рис. 28.
Синхронно записанные стандартные отведения I,II,III. Скорость бумаги 50 мм/с.
Выберите правильное заключение.
Правильный ответ: Синусовый ритм. Атриовентрикулярная блокада II степени II типа с проведением 3:1, далеко зашедшая (Мобитц II)