Липиды и липопротеины: структура, состав, функции, значимость в развитии атеросклероза

Липиды и липопротеины: структура, состав, функции, значимость в развитии атеросклероза

1 ЗЕТ

Задача 1
Интерн, проходящий практику в поликлинике, осматривает пациентку, 55 лет, которая пришла на прием по поводу обнаруженного при профосмотре повышения уровня холестерина. Она хочет получить рекомендации по коррекции образа жизни и интересуется, откуда берется холестерин в кишечном тракте. Интерн утверждает, что холестерин поступает только с пищей, а врач говорит, что примерно половина холестерина, попадающего в кишечный тракт, поступает туда с желчью.
Кто из них прав?
Правильный ответ: Не прав никто, так как холестерин поступает в кишечный тракт с пищей (1/3) и с желчью (2/3)

Задача 2
Женщина, 32 года, страдающая метаболическим синдромом, пришла на прием к диетологу для получения рекомендаций по подсчету калорийности рациона. Она прочла в Интернете, что углеводы - главный источник энергии в организме, и сделала вывод о том, что при расщеплении углеводов высвобождается наибольшее количество энергии.
Права ли пациентка?
Правильный ответ: Нет, наибольшее количество энергии высвобождается при расщеплении триглицеридов

Задача 3
У пациента, 50 лет, по результатам биохимического анализа крови выявлена высокая гипертриглицеридемия в плазме крови натощак, сыворотка крови имеет мутный молочный вид.
Какой это тип гиперлипопротеинемии, согласно классификации Фредриксона?
Правильный ответ: I или V

Задача 4
Врач-лаборант, выполнявший биохимический анализ крови пациенту, поступившему в стационар с острым панкреатитом, выявил высокую гипертриглицеридемию у пациента, а также заметил, что сыворотка имеет мутно-молочный цвет. При проведении "теста стояния" (в течение ночи в холодильнике) нижний слой сыворотки крови под верхним сливкообразным слоем остался мутным - молочным.
Какой тип гиперлипопродеидемии у данного пациента наиболее вероятен?
Правильный ответ: I или V

Задача 5
У пациента, поступившего в стационар с острым панкреатитом, выявлена гиперлипопротеинемия I типа по классификации Фредериксона. Пациент беспокоится, что из-за этого у него может возникнуть атеросклероз, и интересуется, следует ли ему начать лечение гиполипидемическими средствами.
Что вы ему посоветуете?
Правильный ответ: Данный тип гиперлипопротеинемии не считается атерогенным, но пациенту следует полностью исключить жиры из питания

Задача 6
Пациент, страдающий ожирением, участвует в клиническом исследовании, посвященном изучению генетических дефектов рецепторов липопротеинов низкой плотности. У него выявлен гетерозиготный дефект рецепторов липопротеинов низкой плотности.
Какими способами следует снижать уровень холестерина у данного пациента?
Правильный ответ: Диетотерапия, холестерин-снижающие препараты

Задача 7
Пациенту, 50 лет, проведен биохимический анализ крови, по результатам которого выявлены следующие показатели: общий холестерин - 8,5 ммоль/л, триглицериды - 2,7 ммоль/л, холестерин липопротеинов высокой плотности - 3,1 ммоль/л.
Каков показатель холестерина липопротеинов низкой плотности у данного пациента?
Правильный ответ: 4,26 ммоль/л

Задача 8
К вам обратился интерн, работающий под вашим руководством. Он прочел в одном из медицинских журналов, что ингибиторы белков-переносчиков эфиров холестерина - новый класс препаратов, способных противостоять развитию атеросклероза. Он интересуется, можно ли применять данные препараты и почему.
Что вы ему ответите?
Правильный ответ: Нет, так как безопасность этой группы препаратов не доказана

Задача 9
Интерн, работающий в отделении кардиологии, готовится к проведению санитарно-просветительской беседы с пациентами своей палаты. Он хочет рассказать о негативных свойствах постпрандиальной гиперлипидемии.
Какое из перечисленных ниже положений он может использовать в этой беседе?
Правильный ответ: Постпрандиальная гиперлипидемия характеризуется высоким содержанием в плазме крови триглицеридов, но не холестерина

Задача 10
К участковому терапевту обратилась пациентка, 55 лет, с жалобами на боли сжимающего характера за грудиной, возникающие при подъеме по лестнице на 2-й этаж, купирующиеся отдыхом. У пациентки ожирение. Ранее не обследована. Врач назначает биохимический анализ крови для определения показателей липидного спектра. Пациентка интересуется, какие именно показатели будут определены.
Что ответит ей врач?
Правильный ответ: Уровень общего холестерина, триглицеридов и уровень холестерина липопротеинов высокой плотности