Бериллиоз – Модуль из системы sovetnmo.ru. (Клиническая задача и 10 вопросов к ней)

Бериллиоз – Модуль из системы sovetnmo.ru. (Клиническая задача и 10 вопросов к ней)

1 ЗЕТ

Пациентка 42 лет, около 15 лет работающая в авиационной промышленности, поступила в отделение пульмонологии с жалобами на общую слабость, снижение работоспособности, повышенную утомляемость в течение длительного времени, одышку с приступообразным сухим кашлем при ходьбе, боли в грудной клетке умеренной интенсивности, снижение массы тела и субфебрилитетом. При обследовании выявлена деформация концевых фаланг пальцев кистей и стоп в виде "барабанных палочек" и ногтей - по типу "часовых стекол". При перкуссии грудной клетки определяется коробочный звук. При аускультации в нижних отделах легких выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры. Предварительный диагноз бериллиоз.

Вопрос 1
Какие осложнения данного заболевания не возникают при его длительном течении?

- Сердечная недостаточность

Вопрос 2
Что не имеет основного значения при диагностике бериллиоза?

- Пол, возраст

Вопрос 3
Что неинформативно для результатов лабораторной диагностики в данной ситуации?

- Гипоальбуминемия, гипер?2- и гаммаглобулинемия

Вопрос 4
Что входит в специфическую диагностику бериллиоза?

- Кожная проба Куртиса

Вопрос 5
Что считается положительным результатом при проведении специфической диагностики в виду кожной пробы Куртиса?

- Появление эритемы

Вопрос 6
Какие из перечисленных реакций можно проводить с лимфоцитами жидкости бронхоальвеолярного лаважа (ЖБАЛ) для выявления сенсибилизации при диагностике данного заболевания?

- Реакция бласттрансформации лимфоцитов, реакция пролиферации лимфоцитов, измеряемая по включению меченного тритием тимидина в дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) делящихся клеток

Вопрос 7
Та же клиническая ситуация. Проведено лабораторно-диагностическое обследование, установлен диагноз бериллиоз.
Что является базисной терапией данного заболевания?

- Глюкокортикоидная терапия

Вопрос 8
Что рекомендуется принимать при резистентности к глюкокортикоидной терапии?

- Метотрексат

Вопрос 9
В какие часы необходимо принимать данную терапию с целью профилактики ее осложнений?

- В утренние часы

Вопрос 10
Что не является критерием полной излеченности пациентов?

- Усиление одышки