Эхокардиографическая диагностика и тактика ведения пациентов с клапанными пороками сердца, актуально 25.12.2017 - 31.12.2018. (40 вопросов)

Эхокардиографическая диагностика и тактика ведения пациентов с клапанными пороками сердца, актуально 25.12.2017 - 31.12.2018. (40 вопросов)

3 ЗЕТ

1) В отношении антитромботической терапии у пациентов с клапанными пороками сердца и ишемической болезнью сердца верно все, кроме
- Антитромботическая терапия нецелесообразна у пациентов с клапанными пороками сердца и сопутствующей ИБС

2) Катетеризация сердца больным с клапанными пороками сердца
- Показана при недостаточной информативности неинвазивных исследований и несоответствии их результатов с клинической картиной

3) Проведение стресс-тестов показано
- Бессимптомным пациентам или больным с неспецифической симптоматикой для выявления симптомов при физической нагрузке, особенно при АС

4) Вторичная митральная недостаточность
- Связана с расширением левых отделов сердца и фиброзного кольца митрального клапана

5) При аневризме корня аорты
- Диаметр аорты в области синусов Вальсальвы >45 мм

6) Какими документами необходимо руководствоваться при выборе тактики ведения пациентов с клапанными пороками сердца
- Рекомендациями Европейского общества кардиологов и Европейской ассоциации кардио-торакальных хирургов по ведению клапанных пороков сердца 2017 года

7) К критериям тяжелой митральной недостаточности относятся все, кроме
- Дилатация правого желудочка

8) Класс рекомендаций III означает
- Данное лечебное воздействие или процедура неполезны, неэффективны, в ряде случаев вредны, их нельзя назначать

9) Класс рекомендаций IIa означает
- Польза от процедуры/лечебного воздействия превышает риск неблагоприятных последствий, их целесообразно назначать

10) Оценку операционного риска при аортальном стенозе необходимо проводить с помощью шкал
- STS и Euroscore

11) Критериями тяжелой трикуспидальной регургитации является все перечисленное, кроме
- Поток регургитации, заканчивающийся сразу за створками трикуспидального клапана

12) Коронароангиография перед операцией по поводу тяжелого клапанного порока сердца рекомендуется во всех случаях, кроме
- Отсутствия сердечно-сосудистых факторов риска

13) Самая частая причина митрального стеноза
- Ревматизм

14) К мерам неспецифической профилактике инфекционного эндокардита относятся все перечисленное, кроме
- Самолечение антибиотиками

15) Хирургическое лечение показано при
- Клинически явном тяжелом аортальном стенозе при отсутствии сопутствующей патологии и низком операционном риске

16) К эхокардиографическим признакам митрального стеноза относятся все, кроме
- Переднесистолического движения передней створки митрального клапана

17) Чреспищеводная эхокардиография больным с клапанными пороками сердца должна проводиться
- Показана при подозрении на тромбоз, дисфункцию протеза и инфекционный эндокардит

18) Не является причиной аортального стеноза
- Разрыв папиллярных мышц

19) Синонимом аортального стеноза является
- Стеноз устья аорты

20) Первичная трикуспидальная недостаточность может быть при всем перечисленном, кроме
- Гипертрофическая кардиомиопатия

21) В отношении значения эхокардиографии для диагностики клапанных пороков сердца верно
- Эхокардиография является ключевым методом диагностики, оценки тяжести и прогноза

22) Какой шум характерен для митральной недостаточности
- Пансистолический с максимумом на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область

23) Что верно в отношении медикаментозной терапии при аортальном стенозе
- Пациенты, которым не показаны ХПАК/ТИАК и ожидающие их, должны лечиться в соответствии с рекомендациями по СН

24) В отношении антикоагулянтной терапии у больных с клапанными пороками сердца и фибрилляцией предсердий верно все перечисленное, кроме
- Больным с клапанными пороками сердца и фибрилляцией предсердий показано назначение ацетилсалициловой кислоты

25) Какой шум характерен для аортального стеноза
- Ромбовидный систолический во всех точках аускультации, проводящийся на сосуды шеи

26) Показаниями для проведения чрескожной митральной комиссуротомии при митральном стенозе являются все, кроме
- ЧМК показана пациентам с неблагоприятными клиническими и анатомическими факторами для проведения ЧМК
27) При аневризме восходящего отдела аорты
- Диаметр восходящего отдела >40 мм

28) В отношении антибактериальной профилактики инфекционного эндокардита у больных с клапанными пороками сердца верно все, кроме
- Необходима всем больным с клапанными пороками сердца перед всеми инвазивными процедурами

29) Хирургическое вмешательство показано при
- Митральном стенозе с площадью митрального отверстия <1,5 см2 с кдинической симптоматикой или без симптоматики, но с высоким риском эмболий, гемодинамической декомпенсации

30) В отношении медикаментозного лечения аортальной недостаточности верно все, кроме
- Эффективнее, чем хирургическое во всех ситуациях

31) Неблагоприятными факторами для проведения чрескожной митральной комиссуротомии являются все, кроме
- Сердечной недостаточности III функционального класса

32) В отношении подходов к реваскуляризации у пациентов с клапанными пороками сердца и сопутствующей ишемической болезнью сердца верно все, кроме
- Аорто-коронарное шунтирование противопоказано пациентам перед операциями на аортальном или митральном клапане

33) Хирургическое лечение при трикуспидальном стенозе показано
- При тяжелом клинически явном трикуспидальном стенозе или при хирургическом лечении патологии левых отделов сердца

34) Хирургическое лечение тяжелой первичной хронической митральной регургитации показано при всем, кроме
- При бессимптомной митральной недостаточности с сохраненной фракцией выброса при отсутствии фибрилляции предсердий и тяжелой легочной гипертензии

35) Противопоказаниями к чрескожной митральной комиссуротомии являются все перечисленные, кроме
- Площадь митрального отверстия <1,5 см2

36) Класс рекомендаций IIb означает
- Польза от процедуры/лечебного воздействия несколько превышает или равна риску неблагоприятных последствий, можно рассмотреть их назначение

37) Хирургическое лечение при трикуспидальном стенозе показано
- При тяжелом клинически явном трикуспидальном стенозе или при хирургическом лечении патологии левых отделов сердца

38) Класс рекомендаций I означает
- Данное лечебное воздействие или процедура благоприятны, полезны, эффективны и их необходимо назначать

39) Самой частой причиной аортальной недостаточности является
- Сенильный кальциноз аортального клапана

40) Критериями тяжелого аортального стеноза является все перечисленное, кроме
- Площадь аортального отверстия >1 см2, максимальная скорость кровотока через аортальный клапан <4 м/c, cредний градиент давления на аортальном клапане <40 мм рт.ст.